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解读:职工生育保险中医疗费有哪些项目

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女职工怀孕之后,她们享有生育保险待遇。而生育保险待遇中的生育医疗费用包括什么项目?生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和其他项目费用。生育津贴支付标准又是什么?下面本站小编就为大家详细介绍下!

解读:职工生育保险中医疗费有哪些项目

生育保险待遇中的生育医疗费用包括哪些项目?

根据《社会保险法》第五十五条规定,生育保险待遇中的生育医疗费用包括:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律、法规规定的其他项目费用。其中,生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用;计划生育的医疗的'费用,根据《关于妥善解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知》(劳社部发[1999]32号)规定,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。

下列费用由生育保险基金支付

(1)生育津贴;

(2)生育医疗费;

(3)计划生育手术费;

(4)国家和省规定的其它费用。

女职工生育期间治疗并发症发生的医疗费,由生育保险基金支付。生育医疗费结算标准由统筹地区医疗保险部门按照医院等级、顺产、剖宫产的平均医疗费水平确定,实行定额结算。

生育津贴支付标准是什么?

生育津贴是根据国家法律、法规规定,对职业妇女因生育而离开工作岗位期间给予的生活费。

根据《社会保险法》第五十六条规定职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(1)女职工生育享受产假;

(2)享受计划生育手术休假;

(3)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴支付标准是按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。领取生育津贴的期限,一般与国家规定的产假相一致。

拓展阅读

女职工的生育保险报销标准:

1、生育津贴:生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

假期天数:

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育医疗费

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院

定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,

按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。