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2016济南职工医保新政策

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近日,从济南市人力资源和社会保障局获悉,自8月1日起,济南将药品目录中乙类药品15%、20%的自付比例,分别下调为5%、10%;同时,扩大普通门诊统筹支付范围,增加了90项诊疗项目,并扩大一次性医用材料医保支付范围。

2016济南职工医保新政策

省了!乙类药品自付比例再降10%

据市人社局工作人员介绍,基本医疗保险目录内的药品分为甲类、乙类,参保人在选用乙类药品时,个人负担相对比甲类药品要重一些,先由参保人自付一定比例后,剩余部分再纳入统筹支付,按规定报销。本次调整是济南第三次调整乙类药品自付比例,统一把乙类药品自付比例降低了10%,降低个人负担的作用非常明显。

调整后能省多少钱?市民张先生患糖尿病多年,每月得用两支胰岛素“诺和锐”,每支单价73元。以往张先生要自付10.95元,其余62.05元为统筹支付范围,按规定比例进行报销。调整后张先生只需先自付3.65元。

多了!门诊统筹诊疗项目再增90种

济南门诊统筹政策自2014年5月开始实施,当时仅有195种诊疗项目。

2015年4月,济南社保部门新增38种医疗服务项目;2015年7月,调整增加了25种中医适宜技术;2016年4月,调整增加了72种诊疗项目;本次又增加了90种诊疗项目,达到了400余项。

广了!一次性耗材医保支付范围扩大

济南还首次对职工医保一次性医用材料的`医保支付范围进行了调整,一次性增加了145个医用耗材种类,涉及4000多个耗材单品。

2016年济南市基本医疗保险缴费标准

哪些人员可参加济南市基本医疗保险

1. 驻济各类全日制普通高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生

2. 中小学阶段的在校学生、托幼机构在园儿童以及其他18周岁以下具有本市户籍的居民

3. 年满18周岁,具有本市户籍的城镇非从业居民和农村居民(在异地退休后户籍迁入本市的人员除外)。

2016年济南市基本医疗保险缴费标准

1. 成年居民一档300元/人

2. 成年居民二档140元/人

3. 学生儿童、驻济高校大学生80元/人。

2016年济南市基本医疗保险享受时间

待遇享受期为每年1月1日至12月31日。

新生儿如何缴纳医疗保险?

2015年度出生的新生儿,一般在户籍登记后一次性缴纳出生当年的居民基本医疗保险费。也就是说,虽然今年已经缴纳了一次居民医保,但新生儿家长仍需在12月底前缴纳2016年度的居民医保费。

2016年济南市基本医疗保险在哪里缴纳?

目前济南市共有四家银行代收居民医保费用,分别是中国建设银行、中国农业银行、中国邮政储蓄银行和济南润丰农村合作银行。济南市市民可就近选择一家银行进行缴费。

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